Содержание журнала - постоянно обновляется

В этом журнале вы найдете руководство как сформировать свою собственную стратегию ремиссии диабета второго типа в домашних условиях при поддержке лечащего эндокринолога. Да - именно ремиссии, то есть осуществить возврат к начальной точке этой страшной болезни. Да - возможность ремиссии диабета подтверждена доказательной медициной.

Взяться за этот нелегкий труд меня заставил выявленный в январе 2021 года застарелый нелеченный диабет выстреливший несколькими серьезнейшими осложнениями. На новый, 2021 год мои анализы были как у трупа. Через 5 месяцев мне удалось привести их к норме почти здорового человека. Читайте, пользуйтесь, делайте выводы - вся информация бесплатна, задавайте вопросы в комментариях - если смогу, то отвечу. Консультаций не даю, лечений не назначаю - я не врач, а биохакер собственного диабета.

ВАЖНО: в журнале речь идет исключительно и только о диабете второго типа. О диабете первого типа и аутоиммунных промежуточных формах я не знаю ничего, на вопросы ответить не смогу. Все дозировки лекарств и БАДов - исключительно даны для примеров и рассчитаны на мой вес/рост/анализы.

Я вам ничего не обещаю и не гарантирую. В интернете полно рекламы чудо-лекарей диабета второго типа. Один обещает снять вас с сахароснижающих за 72 часа, другой - снять с таблеток за считанное количество "лечебных процедур", третий рекламирует секретные методы израильских врачей и успех ровно в 64% процентах случаев. И все задорого, за тысячи и тысячи евро или шекелей. У них у всех есть секретные методики, которые они охраняют строже государственной тайны. Но самое-то смешное - нет у них никаких секретов. Всё известно давным-давно и зависит только от вас самих - читайте и прыгайте по ссылкам:

Прежде чем начинать лечиться, необходимо понять, что диабет второго типа это приобретенное заболевание, когда образ жизни вступает в конфликт с вашими гинетическими особенностями. Именно образ жизни и приводит к поломке метаболизма, вызывающей в итоге диабет второго типа. Метаболические разрушения начинаются задолго до диагностирования СД2, а повышение глюкозы крови является лишь следствием заболевания. Увы, все начинается раньше и совсем незаметно, а лечить придется весь метаболизм в целом. Поэтому чем раньше вы диагностировали предвестников диабета, тем проще вам будет. Не повторяйте моих ошибок. После 35 лет раз в год необходимо сдавать минимальный спектр анализов. Любые телодвижения в терапии необходимо начинать с анализов и только с анализов. Вы должны четко понимать, что именно у вас сломалось и видеть динамику изменения анализов для оценки действенности терапии.

Вернемся к нашему метаболическому уравнению. Для того, чтобы оно начало давать верный ответ необходимо привести к нормальному состоянию каждую его переменную. Каждой переменной метаболизма посвящена отдельная статья, описывающая общую концепцию приведения к "идеальному" состоянию:

  • Управление хроническими стрессами - это самая главная переменная. Изменение образа жизни, отказ от прежних привычек - это стресс, а стресс вызывает не только раскачку гормональной системы, но и потерю мотивации. Все ваши труды могут полететь в тар-тарары из-за ерунды. Поэтому необходимо научиться не воспринимать как стресс то, что стрессом на самом деле не является.

  • Физиологически обоснованное питание - в зависимости от этапа долгого пути к ремиссии мы будем отклоняться от идеальной структуры питания для решения конкретных задач, но лишь не надолго.

  • Режим дня - это даже сложнее изменений в питании. Ложиться спать вовремя и вовремя просыпаться в соответствии с циркадными ритмами гормональной системы в наше сумасшедшее время очень не просто.

  • Физическая нагрузка у меня оказалась на последнем месте не случайно. Физические нагрузки требуют энергии и мотивации. Это как раз и обеспечивают предыдущие три переменных. А на определенном этапе, когда мы начнем дошлифовку метаболизма и это уже будет и боль, и стресс, мотивация вам потребуется железная.


Естественно, изменением лишь одного образа жизни победить диабет не удастся. Лекарственная терапия диабета это не только сахароснижающие препараты, но и всевозможные биоактивные вещества, которые помогут привести метаболизм к норме:

  • Сахароснижающая лекарственная терапия - назначается эндокринологом и только им. Однако вы должны четко представлять, какие возможности у него есть, из каких препаратов и с каким принципом действия можно выбирать, и каких побочных эффектов ожидать. Но эффективность сахароснижающей терапии напрямую завязана на вашу диету. Бесполезно пить таблетки, если вы тащите в рот что попало - на диабете это не работает.

  • Биоактивные добавки при диабете эндокринолог вам, увы, не назначит. Эта тема только начинает разрабатываться, эффективность многих БАДов для диабета не доказана или сомнительна. Я поделюсь с вами длинным списком того, что я собрал по различным исследованиям и принимаю в надежде помочь организму восстановить метаболизм.

  • Народные средства от диабета. Куда же без них! Наверняка вы уже начитались о чудодейственных свойствах корицы, имбиря, ослиной мочи и заговаривания замоченной картошки. Хочу вас разочаровать. Бытующие среди диабетиков легенды о величайших сахароснижающех свойствах какого-нибудь снадобья развеивается в пыль замерами глюкозы и очередным анализом гликированного гемоглобина. Все, что реально работает, уже давно стало таблетками. Что работает не гарантированно - исследовано и стало БАДами.

Так что конкретно-то делать?

Пойти по этапам, выстраивая шаг за шагом новый образ жизни. На каждом этапе нормализации переменных метаболизма мы будем достигать маленьких побед, которые в итоге и выведут нас на ремиссию. Тут вы можете спросить, а почему я ничего не говорю о сбросе лишнего веса? Все просто - если вы приводите метаболизм к норме и нормализуете энергетический баланс, то лишний вес начнет уходить сам. Нельзя ставить задачу похудеть во главу угла, так как достичь ее можно совершенно варварскими способами, еще больше поломав метаболизм в какой-нибудь отличной от диабета плоскости и получив еще одну проблему. Но даже если вы не страдаете видимым ожирением, нужно все равно "сушиться" до костей до нормального индекса массы тела. Довольно долго ученые не могли понять, почему среди диабетиков второго типа примерно 20% не страдают лишним весом. Ответ был найден - дело не в лишнем весе как таковом, не в количестве жировых клеток, а в размере висцеральных жировых клеток. Это и есть та самая генетическая константа, которая определяет, станете вы диабетиком или нет.

Добиться всего и сразу у вас не получится. Чем жестче вы закрутите гайки в самом начале, тем вероятнее будет срыв. Поэтому программа ремиссии и разбита на этапы с точки зрения реальных возможностей обычного человека, а не супергероя. Я исхожу из того, что коль скоро вы нажили диабет, то у вас все плохо и с питанием, и с режимом, и со способностью управлять стрессами, и с физической активностью, как и у меня. Поэтому, давайте будем балансировать на границе наших возможностей, не совершая подвигов:

Этап 1. Побег из зоны глюкозотоксичности
Самой первой целью диабетика является бегство из зоны глюкозотоксичности, если его диабет декомпенсирован и сахара двухзначные. В этот момент весь ваш метаболизм разболтан и пребывает в ужаснейшем состоянии. Бесполезно думать о какой-то ремиссии если вы начинаете с гликированного гемоглобина выше 7%, а то и как я, с 11.9%. Приходится идти на очень жесткие меры, чтобы спастись. К тому же, у декомпенсированного диабетика нет достаточного опыта управления своим диабетом. Цель этого этапа - обучиться управлению уровнем глюкозы. А вот задачи приведения уровня инсулина к норме не так важна, но некоторого снижение уровня инсулина вы добьетесь. Я выползал из декомпенсации два месяца по большей части из-за недостатка знаний и отсутствия грамотного эндокринолога, хотя вряд ли нужно делать это быстрее.

Этап 2. Выход на оптимальные уровни инсулина и глюкозы
Второй этап - привести показатели глюкозы крови и значения инсулина натощак к оптимальным - перестаньте гнить заживо. У меня на этот этап ушло примерно три месяца.

Этап 3. Стабилизация. Сейчас я здесь.
Следующий трехмесячный этап - закрепление метаболической памяти, стабилизация состояния и стабилизация образа жизни со снижением интенсивности медикаментозной терапии. Вы должны немного отдохнуть от подвигов и привыкнуть к новой жизни. Начинаем раскачивать инкретиновые оси.

В дальнейшем планирую устранять накопленные последствий высоких сахаров и высокого инсулина. Зачистка организма от гликированных белков, бета-амилоидного мусора и приведение индекса инсулинорезистентности к минимуму. Потом будем наращивать мышечную массу и организовывать гормональный взрыв для окончательного устранения последствий диабета.

Этап 3. Стабилизация

черновик

Следующий трехмесячный этап - закрепление метаболической памяти, стабилизация состояния и стабилизация образа жизни со снижением интенсивности медикаментозной терапии. Вы должны немного отдохнуть от подвигов и привыкнуть к новой жизни. Начинаем раскачивать инкретиновые оси.

Роль быстрых углеводов в диете при диабете второго типа

Роль быстрых углеводов в возникновении метаболического синдрома и развития диабета доказана и неоспорима. Для диабетика их употребление чревато взлетом и очень долгим падением сахара после еды, невозможностью загнать глюкозу натощак в приемлемые рамки, и, как следствие, вынужденным увеличением из-за этого дозировок сахароснижающих средств. А увеличение доз инсулина или производных сульфанилмочевины при такой бесконтрольной диете ведет к гипогликемиям и внезапной смерти, что было доказано британскими учеными в скандальном исследовании ACCORD [1].
Поэтому все диабетики знают, что быстрые углеводы - зло, с которым неимоверно трудно бороться. Апологеты низкоуглеводных и кето-диет исключают из диеты вообще все продукты с гликемическим индексом выше 20-25, и уходят в кетоз. Однако не все так просто с быстрыми углеводами и высокими гликемическими индексами...
Collapse )

Шелуха семян подорожника - psillium husks. Еще одно открытие.


Вот казалось бы, а как опилки простая шелуха семян подорожника (psillium husks) может влиять на уровень сахара в крови? Может! Причем на мне этот мусор из далекой и не очень гигиеничной страны сработал просто феноменально. При правильном использовании псиллиума гликемический профиль приема пищи выглядит так, словно первичная фаза секреции инсулина восстановилась. Но есть нюансы ...
Collapse )

Восстанавливаем дофаминовые рецепторы

Один из аспектов управления стрессом при существенном изменении образа жизни - это избавление от застарелых зависимостей. Алкоголь, курение, компьютерные игры, социальные сети, чревоугодие, мастурбация, лень, уныние, жалость к самому себе, прокрастинация - все эти грехи являются ни чем иным как зависимостями. Лежать на диване и мечтать о выздоровлении - это замечательный дофаминовый наркотик. Как только вы представили себя выздоровевшим, так эндокринная система тут же выдает награду - выброс дофаминчика. Со временем, при постоянной стимуляции выбросов дофамина, количество дофаминовых рецепторов снижается и вам становятся нужны все большие и большие дозы дофамина - вот вы и попались в ловушку своих зависимостей. Что делать?
Collapse )

Пробиотики — пить или не пить?


Роль микробиоты в нашем метаболизме в целом и, в частности, в развитии сахарного диабета несомненна [1-3]. Для нормализации микробиоты выпускается масса пробиотиков в виде безрецептурных лекарственных средств.  Казалось бы — вот они волшебные пилюльки от запоров и поносов.  Однако...Collapse )

Lactobacillus reuteri при диабете второго типа - ОШЕЛОМЛЯЮЩИЙ ЭФФЕКТ!


Испытания показали просто ошеломляющий эффект с первого приема, мгновенно и без всякого разгона! Это принципиально-новое слово в терапии диабета и это реально работает! Но есть важные нюансы. Читайте внимательно и конспектируйте...
Collapse )

Омега-3 при диабете второго типа

Исследования продолжительности жизни, опубликованные аж в Nature показывают, что риск смерти от всех причин сокращается процентов на 10 при постоянном наличии в рационе жирной морской рыбы и прочих морепродуктов [1]. Вот только насколько сильна корреляция между употреблением рыбы и продолжительностью жизни? Не перепутали исследователи причину и следствие? Гораздо вероятнее, что отнюдь не потребление рыбы уменьшает риск смерти, а потребление красного мяса доказано жизнь сокращает. Ешь больше рыбы, значит ешь меньше мяса.

Разрекламирована Омега-3 на весь мир, полезные свойства Омеги занимают несколько страниц убористого текста [2]. Вот только ни за одним из этих свойств не стоит каких-либо серьезных исследований. Надеяться, что Омега-3 может предотвратить диабет - оснований нет [3], а что касается общего холестерина, холестерина ЛПНП и HbA1C, существенной разницы при сравнении потреблявших жирные кислоты Омега-3 с контрольной группой выявлено не было. Помочь диабетику Омега-3 может лишь в снижении протеинурии и в дозировках от 2-3г[4]. Хотя достаточно всего-лишь привести сахар в норму, сбалансировать диету и белок из мочи исчезнет. Аналогично, не обнаружено эффекта омега-3 в предотвращении кардиоваскулярного риска [5].

Вы спросите, а откуда можно еще получить омега-3 жирные кислоты? Растительные масла и орехи. В частности, из льняного масла прекрасно синтезируется и эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) [6]. Горцы ведь не едят морскую рыбу.

Итого, Омега-3 - это, вероятно, полезный для метаболизма препарат, но не дающий никакого выраженного и доказанного эффекта. Ее применение вполне оправданно, если дикая морская рыба и морепродукты в вашем рационе не частый гость. Но для лечения конкретно диабета, каких-либо положительных эффектов от употребления Омега-3 выявлено не было.

Если же вам невмоготу, как хочется омеги, то надо понять дозировку. Во всех исследованиях фигурирую дозы от 2000 мг EPA + DHA. По гуманнейшим ахербовским ценам это минимум от 23 рублей в день или 8 395 рублей в год. Зайдем с другой стороны. В 100г готового лосося содержится 180мг EPA. В день можно съесть кусок грамм на 300, то есть примерно 500-600мг EPA и будет дозировкой более-менее приближенной к жизни прибрежных народов из исследования опубликованного в Nature. DHA не так интересна, поскольку именно эйкозапентаеновая кислота показывает хоть какие-то эффекты в исследованиях на уровне статистической погрешности. С такой дозировкой уже полегче - 9-12 рублей в день, наверное, за БАД со слабой (никакой) доказательной базой, может быть и можно отдать. Самые дешевые омеги сейчас на айхербе в пересчете на 500-600мг EPA от Nutrition Now:

Now Foods, ультра омега-3, 180 капсул в кишечнорастворимой оболочке. Это самый дешевый вариант, который за 9 рублей в день в одной капсуле обеспечит вас теоретически нужным количеством EPA каждый день. Все остальные омеги получаются уже дороже, вряд ли есть смысл тратить больше на добавку с недоказанным эффектом.


ВАЖНО! Если вы пьете любые ноотропные курсы, то потребление DHA возрастает. Именно в этом случае включайте Омегу-3 в курс.

Список литературы:

  1. Blood n-3 fatty acid levels and total and cause-specific mortality from 17 prospective studies

  2. Роль омега-3 ненасыщенных кислот в профилактике и лечении различных заболеваний. Часть 1, Часть 2

  3. Omega-3 Fatty Acids and incident Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis

  4. The effects of omega-3 fatty acids on diabetic nephropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials

  5. Omega‐3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease

  6. Omega-3: ALA intakes enough for EPA/DPA levels for non-fish eaters?

Биоактивные добавки при диабете


Если обратиться к Алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом [1], то можно сразу наткнуться на такие замечательные утверждения, что "не доказана польза от употребления в виде препаратов витаминов (в отсутствие признаков авитаминоза), антиоксидантов, микроэлементов, а также каких-либо пищевых добавок растительного происхождения при СД" и "Применение ангиопротекторов, антиоксидантов, ферментов и витаминов при диабетической ринопатии малоэффективно и не рекомендуется!" и т.д. Не пугайтесь этих фраз - они говорят только о том, что БАДами диабет не лечится. Даже и не думайте обойтись только лишь витаминками и травками. Но важность восполнения дефицитов витаминов А, D, Е, К, В1, В12, фолиевой кислоты и микроэлементов - железа, кальция, цинка, меди, селена в Алгоритмах прописана четко. Да и исследования, проводимые даже на уровне отдельных специализированных лечебных учреждений, показывают [2], что диабетику просто необходима дополнительная поддержка, так как нарушение обменных процессов ведет к снижению усваемости микронутриентов и вызывает их дефицит. В случае дефицита он компенсируется также, как и в общей популяции. То есть, назначения БАДов осуществляется сейчас в основном терапевтом, а не эндокринологом.

Каких-то специальных дозировок для диабетиков, отличных от дозировок для здорового человека, я не нашел даже в американских скрижалях по лечению сахарного диабета. В качестве БАД предпочтительнее использовать американские препараты, прошедшие лабораторные исследования на масс-спектрометрию, дозированные с учетом усваиваемости по американским стандартам, которые более агрессивны чем наши. Увы, но отечественным препаратам я не доверяю, так как у нас пока нет жесткого контроля за БАДами и далеко не всегда можно быть уверенным, что в витаминке действительно витаминка, а не мел. Кроме того, при выборе любых БАДов нужно ориентироваться не на цену одной таблетки/капсулы, а на цену дневной дозы, чтобы задешево не пить гомеопатию.

Бытует мнение, что витамины и добавки нам не нужны, если питаться правильно и разнообразно. Питаться разнообразно у диабетика, увы, не выйдет - контроль глюкозы подразумевает серьезные ограничения на злаки, клубни и фрукты. Поэтому вы заведомо недополучите всех необходимых микронутриентов. И питаться "правильно" тоже не выйдет, так как еда в магазинах заведомо неправильная: пластиковые овощи, выращенные с минимумом удобрений на гидропонике в теплице в углекислой среде, содержат в десятки раз меньше микроэлементов и витаминов. С мясом тоже все плохо - генетические уродцы, проводящие жизнь в стойле на гормонах и антибиотиках и на несбалансированном откорме, обеспечат вас аминокислотами, но никак не витаминами и минералами в полной мере. Поэтому, без БАДов современному человеку никуда. Модная на западе индустрия "органических" продуктов у нас находится пока в зачаточном состоянии.

Базовый постоянный курс


Cамый-самый минимум, который необходимо себе обеспечить в любом случае:

Наименование

Зачем

Моя личная дозировка в день*
Витамин D Самый главный и обязательный витамин диабетика - из-за обменных нарушений у подавляющей массы диабетиков он занижен. Первое следствие - остеопороз (боль в суставах и костях) из-за нарушения кальциевого обмена на дефиците витамина D. Поддерживающая доза - от 700МЕ до 2000МЕ. Дозировка на восполнения дефицита рассчитывается врачом в зависимости от анализа на витамин D
Витамин B12 Если в сахароснижающей терапии присутствует метформин, то B12, как написано в инструкции к нему, начинает усваиваться гораздо хуже. Становится обязательным пропивать В12 недельными курсами раз в квартал или прокалывать раз в полгода-год. 100-150 мкг. В случае уколов дозировку назначит врач
Магний Магний доказано снижает вероятность возникновения диабета, но, увы, не диабет лечит, а лишь помогает снизить прогресс осложнений 200 мг днем
Хром Один из важнейших микроэлементов глюкозного обмена 100 мкг днем
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота Обладает доказанным эффектом протекции нейропатических осложнений диабета в сочетании с витаминами группы B. Но, увы, уже случившуюся нейропатию не лечит, а лишь консервирует ее. Применяется также для профилактики и лечения микро- и макрососудистых осложнений при диабете. Внимание! Обязательно отодвигаете минимум на 2 часа от альфа-липоевой кислоты витамины группы В и металлы строго натощак за полчаса до еды со стаканом воды. 600 мг обычной, или 300мг R-изомера альфа-липоевой кислоты. Превышать эти дозировки, согласно исследованиям, смысла нет


Этот минималистический набор будет стоить плюс-минус тысяча-полторы в месяц, если, конечно, приобретать эти препараты на айхербе или пипингроке. В наших аптеках наценки на импорт просто страшные, а если брать отечественные препараты, то в подавляющем большинстве из них мизерные дозировки и по цене дозы за день они выйдут все равно дороже в разы. Хотя Эвалар потихоньку сбрасывает цены, проигрывая конкуренцию буржуям.

Поливитамины и мультиминералы


Мое отношение к поливитаминам и мультиминералам двоякое - с одной стороны, при переходе на физиологически обоснованное питание, вы будете есть натуральную пищу, которая обеспечит вас достаточным количеством этих микронутриентов. С другой стороны, как я уже говорил, пища-то сейчас тощая и гарантии получить полный набор необходимых элементов нет. Базы данных по содержанию тех или иных веществ в пище тоже не очень доверенные. Если ВОЗ говорит, что помидор нынче не торт, что двадцать лет назад, то на сколько можно этим базам доверять? Не понятно...

Начал подкармливать своих родителей (которые диабетом не страдают, но питаются, увы, не очень правильно) поливитаминами - так они с удивлением констатировали видимое улучшение самочувствия уже в течение первой недели приема. Так что эффект есть. Вот только витамины должны быть не из мела, а нормальные, типа Life Extension Two-Per-Day плюс минералы в хелатной форме и дозировка - половина от рекомендуемой американцами. Сам пью так же, дабы не влететь в передозировку витаминов.

Хочу предупредить о моде на комплексы витаминов В с убойными дозировками. Нужно быть достаточно осторожным с витаминами группы В, особенно с B6 (адермин) и с В9 (фолиевая кислота). Да, недостаток этих витаминов достоверно вызывает прогресс всяких нейропатий, а вот передозировка калечит - дерматологические поражения и повреждения нервной системы соответственно. Поэтому не рекомендую. В обычных поливитаминах всего достаточно.

Антиоксидантный anti-age курс


Идем дальше. Давайте бороться со свободными радикалами и окислительным стрессом. Если мы выходим из декомпенсации, то необходимо помнить об ужасном состоянии наших клеток, находящихся в оксидативном стрессе - свободные радикалы и бета-амилоидный мусор одна из причин инсулинрезистентности и нарушения метаболизма. Здесь организму обязательно нужно помочь антиоксидантам. Вопрос эффективности антиоксидантов до сих пор обсуждается, на каждый антиоксидант найдутся как положительные, так и отрицательные результаты исследований. Набор, который я привожу ниже влетит в копеечку, минимум три-четыре тысячи в месяц, но судя по самочувствию и падению моего индекса инсулинрезистентности, оно того стоит.
Наименование Зачем Моя личная дозировка в день*
Коэнзим CoQ10 Если у вас уже случились какие-нибудь сердечно-сосудистые пакости и вы пьете статины, то коэнзим CoQ10 - обязателен. Если статины не принимаете, тогда коэнзим переместится из минимально-обязательного списка в желательный. 500 р/мес 200 мг утром, либо сплит утро-вечер
L-аргинин L-аргинин помогает выработке оксида азота эндотелиальными клетками сосудов и, как следствие, снятию сосудистого воспаления. Загрузочная дозировка - от 3г в день на протяжении двух-трех недель, далее можно снизить дозировку до 1-2г. Препарат не дорогой, не жадничайте - 200-300 р/мес 3-4г три недели, далее 2г, распределяем в течение дня
Кверцетин и росвератрол Кверцетин и ресвератрол — комбо, активирующее ось окислительного метаболизма и жиросжигания (SIRT1 > PGC-1α) и аутофагии (AMPK). По отдельности в исследованиях показывают достоверный антидиабетический эффект [3]. Поскольку жиросжигание происходит ночью, на выработке соматотропного гормона, а аутофагия запускается через 12 часов голодания, то лучше эти препараты принимать с последним приемом пищи. Для росвератрола нужно ориентироваться на количество его транс-формы, а не общее. Транс-росвератрола в экстракте обычно 45%, поэтому не экономьте. За это комбо вы отдадите примерно 1200 р/мес 500мг кверцетина и 500 мг транс-росвератрола вечером
Куркумин Главный эффект для диабетика - подавление сосудистого воспаления для остановки атеросклероза. В принципе, можно сдабривать пищу куркумой, но мне через какое-то время эта специя просто надоела чуть ли не до тошноты. Поэтому берем БАД, но тут крайне важна технология и форма добавки. Простой экстракт куркумы практически не усваивается, биодоступность низкая. Поэтому берем куркумин longa по технологии meriva. еще 600-800 руб/мес 500мг утром
Никотинамид Производная витамина В3 и прекурсор NAD+. Доказанного эффекта на восстановление пула NAD+ у чистого никотинамида нет, но уж больно конских денег стоит никотинамид мононуклеотид или рибозид. Никотинамид - дешево, рублей 150/мес, мононуклеотид или рибозид - не менее 2000 р/мес. 500мг день-вечер
Бенфотиамин Производная витамина В1. Позволяет справляться с конечными продуктами гликирования, т.е. "засахаривания" белков - последствий высокого уровня сахара при декомпенсации диабета. 400 р/месяц. от 250мг до 1г день-вечер

Это мой основной постоянный антиоксидантный комплекс. Буду продолжать его около года, а там посмотрим.

Что сюда добавлять не нужно:

  • Полифенолы - вам их хватит выше крыши, если будете придерживаться физиологически обоснованного питания.

  • Омега-3 - по сути бесполезная добавка.



Пребиотики и пробиотики


В который раз обращаю внимание, что наш ЖКТ - это огромная фабрика пептидов и предгормонов, управляющих огромным числом метаболических процессов. Инкретиновая система, управляющая выработкой инсулина, завязана на кишечник. Поэтому нашу микробиоту нужно холить и лелеять, бишь правильно кормить, убирая патогенные бактерии и заселяя ее полезными. Физиологически обоснованным питанием мы обеспечиваем микробиоту так необходимой ей клетчаткой, что без всяких пробиотиков дает огромный эффект - я уже через несколько недель вообще забыл что такое несварение, метеоризмы, боли и бульки в кишечнике. А с пробиотиками, увы, есть нюансы - поэтому мой список крайне мал:

Наименование Зачем Моя личная дозировка в день*
Шелуха семян подорожника (psillium husks) Волшебный пребиотик для раскачки инкретиновой оси, усиливает выработку ГПП-1. Я принимаю псиллиум один раз в день, перед ужином. Результат меня ошеломил - гликемический профиль выглядит словно первичная фаза секреции инсулина уже восстановилась! 7-8г за 30 мин перед одним из приемов пищи
Lactobacillus reuteri Эти лактобактерии, как показывают исследования [4], ключик к выработке глюкагоно-подобного пептида 1, который у диабетиков снижен. Плюс они еще и встают на борьбу с патогенными микроорганизмами кишечника. Результаты испытаний - просто потрясающие! Согласно инструкции пробиотика
Нерастворимый крахмал
Нерастворимые крахмалы нужны микробиоте помимо клетчатки и пищевых волокон тоже. Мы их не усваиваем, отдавая нашим симбионитам. Поскольку диабетикам нельзя картошку, то приходится покупать не модифицированный (нерастворимый) крахмал в готовом виде и принимать раз в день, размешав с водичкой. Взять можно Bob's Red Mill, Картофельный крахмал, немодифицированный, без глютена (интересно, а откуда он в картошке?), 623 г (22 унций). Хватит очень надолго. 3-5г во время одного из приемов пищи

Отдельные курсы и БАДы по поддержке различных систем организма


При диабете у вас страдают все системы организма, а сахароснижающие и другие таблетки угнетают и искривляют метаболизм в иных плоскостях. Для компенсации всего этого разнообразия я набрал примерно вот такой списочек курсов:
Наименование Зачем Мой личный курс*
Поддержим глаза Natural Factors, Eye Factors На мне сработало 2 капсулы в день. Курс 3 месяца через три
Снижаем утренний кортизол Ашвагандха вроде бы достоверно снижает утренний кортизол, что должно сказаться на динамике утреннего сахара. Испытания в течение первого месяца показывают положительные результаты Курс 2 месяца раз в полгода
Восстанавливаем мозг и нервишки Это экспериментальный курс адского варева, который по идее должен помочь восстановить подсахаренные мозги. Пока в разработке, не начинал Курс 3 месяца. Периодичность посмотрим по результатам
Восстанавливаем дофаминовые рецепторы Это еще один экспериментальный курс адского варева, который по идее должен помочь восстановить дофаминовые рецепторы и научить вас быть счастливым. Закупился, жду посылку Курс 2 месяца. Периодичность посмотрим по результатам
Поддержим печень Печень - это наше все, ее надо холить и лелеять. Эссенциале Форте дороговато, поэтому просто покормим печень фосфатидилхолином Курс 2 месяца. Периодичность посмотрим по результатам анализа АСТ


* все дозировки даны на мой рост 188см и текущий "бухенвальдский" вес 73кг.

Источники:

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом

  2. к.м.н., доцент Черникова Н.А., Витамины и микроэлементы при сахарном диабете. Возможности коррекции.

  3. Кверцетин и ресвератрол — эффективное комбо

  4. The beneficial effects of Lactobacillus reuteri ADR-1 or ADR-3 consumption on type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial

  5. Dietary Supplements in the Management of Hypertension and Diabetes - A Review