February 28th, 2021

Инсулин. Колоть или нет?

Если у вас поджелудочная все ещё работает, то есть вы пока диабетик второго типа, врачи не настаивают на инсулине, а зачастую и не предлагают такой возможности. Колоть инсулин психологически тяжело, особенно если вы неофит. И очень хочется обойтись таблеточками. Ура! Можно не колоться! Можно?
Collapse )

Дозировка инсулина

Сколько колоть? Как определить дозу длинного инсулина? А хрен его знает, пока вы не сели на жесткую диету. А хрен его знает, пока неизвестен индекс инсулинорезистентности и инсулин натощак. Да и если жрать все подряд, то подобрать дозу длинного инсулина невозможно. С быстрыми углеводами сахар с утра качает непредсказуемо, так как очень сложно выдержать стабильно дозировку продуктов с высоким гликемическим индексом. Не будете же вы отмерять на аптекарских весах себе порцию еды. Поэтому колоть базальный инсулин при несоблюдении диеты можно лишь с большим запасом в минус, чтобы ночью не двинуть коней. Но тогда забудьте про нормальный сахар с утра или молитесь что не улетите в гипу.

Есть методики определения стартовой дозы от целевого веса для ИМТ 19-20. Но это для диабетиков первого типа! У них все плохо, но плохо иначе, чем у вторых. Для диабетиков второго типа - только экспериментальный подбор.

Если же диета соблюдается неукоснительно, то все просто - начинаем с 6Ед и титрируем по утренней глюкозе натощак за последние 3 дня по две единички. Если не можете проснуться рано, до того как печень начнёт ранним утром качать сахар в кровь - поставьте себе цель достичь ГПН около 7.5ммоль/л, иначе можно словить ночную гипу.
А жрете все подряд - идите за советами к эндокринологу, сами не экспериментируйте.